Articolo revisionato dal Dr. Nicola Merli, Direttore Sanitario del Centro Salute Orale. Laureato in Odontoiatria presso l’Università di Bologna, con master universitari in Protesi e Implantoprotesi e Medicina Legale.
Tempo di lettura: 9 minuti
Indice
- Risposta rapida
- In breve
- Esperienza reale
- Cosa fare subito se scheggi o rompi un dente
- Cosa dicono gli studi: denti scheggiati e incrinati
- Tabella: scheggia, frattura e trattamento
- Perché i denti si scheggiano
- Dati epidemiologici e statistiche
- FAQ Le 9 domande che tutti fanno
- Come lavoriamo a Bologna
- Fonti citate
- Contatti e prenotazione
Risposta rapida
D: Cosa fare se mi si scheggia o si rompe un dente? R: Sciacqua con acqua tiepida, recupera e conserva il frammento (in latte o soluzione fisiologica), evita di masticare da quel lato e chiama il dentista. È un’urgenza se c’è dolore forte, gonfiore, sanguinamento che non si ferma o se il dente è spaccato in profondità.
D: Un dente scheggiato si ripara? R: Sì, di solito con una ricostruzione in composito o, se la scheggia è più estesa, con un intarsio o una corona. In uno studio prospettico su 80 denti incrinati trattati con occlusal veneer, il 93,8% non ha sviluppato patologia della polpa a 6-24 mesi.
D: Serve devitalizzare? R: Solo se la polpa è compromessa. Con polpa vitale e senza sintomi gravi spesso basta una ricostruzione.
D: Dove posso farmi visitare? R: Al Centro Salute Orale di Bologna (Via Emilia Ponente 129, davanti a Esselunga, tel. 051 039 3082) o di Rimini (Via Caduti di Marzabotto 6, tel. 0541 1647978).
Un dente scheggiato non si “aggiusta da solo”, ma nella maggior parte dei casi si ripara bene e senza devitalizzare. Se la scheggia è piccola e non fa male, spesso basta una ricostruzione in una seduta; se c’è dolore alla masticazione, sensibilità al freddo o un bordo tagliente, è meglio farlo vedere entro pochi giorni. Se invece il dente è spaccato in profondità, sanguina o c’è gonfiore, è un’urgenza.
È una delle richieste più frequenti che riceviamo nel nostro studio di Bologna, in Via Emilia Ponente: “Mi si è scheggiato un dente, aspetto o vengo subito?”. Qui sotto trovi cosa fare nei primi minuti, quando andare di corsa dal dentista e come si ripara il dente.
In breve
Un dente scheggiato si ripara di norma con una ricostruzione in composito o, se più esteso, con un intarsio o una corona; la devitalizzazione serve solo se la polpa è compromessa. Per i denti con una frattura incompleta (“cracked tooth”) la prognosi è buona se si interviene in tempo: nello studio con occlusal veneer il 93,8% dei denti non ha sviluppato patologia pulpare a 6-24 mesi.
Esperienza reale
Elena, 41 anni, impiegata di Bologna, ha scheggiato un molare mordendo un nocciolo nascosto in una torta. “Non faceva male, ho aspettato tre settimane: poi un giorno ho sentito una fitta col gelato”. Il dente aveva una scheggia di cuspide e una linea di frattura visibile in trasparenza. Dopo la visita e una radiografia, abbiamo proposto una ricostruzione indiretta (intarsio) per proteggere la cuspide: il dente era vitale e non serviva devitalizzare. In due sedute il dente era ricostruito, e dopo un mese la sensibilità era scomparsa. Elena ci ha detto: “Se fossi venuta subito sarebbe bastata una otturazione”.
Cosa fare subito se scheggi o rompi un dente
- Sciacqua la bocca con acqua tiepida e recupera il frammento, se possibile, conservandolo in latte o soluzione fisiologica.
- Se c’è sanguinamento, premi con una garza pulita.
- Se il bordo taglia la lingua o la guancia, copri temporaneamente con cera ortodontica o gomma da masticare senza zucchero.
- Evita di masticare dal lato interessato, evita cibi duri e bevande molto fredde o calde.
- Non usare colle o prodotti fai-da-te.
- Chiama il dentista: se c’è dolore forte, gonfiore o la polpa è visibile, è un’urgenza (vedi urgenze odontoiatriche).
Se il dente scheggiato è di un bambino, leggi anche i traumi dei denti da latte a Bologna.
Cosa dicono gli studi: denti scheggiati e incrinati
Il registro dei denti incrinati della rete statunitense National Dental PBRN, riassunto da Ferracane e colleghi (2023) su JADA, riguarda denti posteriori con crepe ed è uno studio osservazionale di 3 anni. Ha osservato che le crepe sono molto frequenti ma pochi denti peggiorano: solo il 3% si è fratturato e il 12% ha mostrato una progressione della crepa. I fattori che guidavano la decisione di trattare erano la carie attiva, il dolore alla masticazione e, in misura minore, la crepa visibile alla sonda o alla transilluminazione; il trattamento più scelto è stato la corona completa. Il 36% dei denti è stato trattato e, di questi, solo il 14% ha richiesto un ritrattamento.
Una revisione narrativa del 2022 (64 studi) indica che i denti incrinati con polpa normale o pulpite reversibile hanno alti tassi di sopravvivenza con restauri in composito diretti o indiretti, e che in assenza di sintomi e di struttura compromessa si può anche scegliere il monitoraggio. Lo studio prospettico su 80 denti incrinati trattati con occlusal veneer ha riportato un tasso di successo del 93,8% (5 denti su 80 sono progrediti a patologia pulpare) a 6-24 mesi, senza devitalizzazione preventiva: è un campione piccolo e con follow-up breve. Quando la devitalizzazione è necessaria, uno studio coreano su 88 denti incrinati trattati endodonticamente ha riportato una sopravvivenza a 2 anni del 90,0%, ma solo del 74,1% se la profondità di sondaggio superava 6 mm (contro 96,8% sotto i 6 mm): per questo è importante anche la salute delle gengive.
Tabella: scheggia, frattura e trattamento
| Situazione | Trattamento tipico | Note |
| Piccola scheggia dello smalto, nessun dolore | Rimodellamento o composito | Spesso una seduta |
| Scheggia più ampia | Ricostruzione in composito | Vedi intarsio vs otturazione |
| Cuspide fratturata in un molare | Intarsio o corona | Protegge dalle fratture successive |
| Crepa con dolore alla masticazione | Copertura (onlay/corona) dopo diagnosi | Controllo della vitalità |
| Frattura con polpa esposta | Devitalizzazione e ricostruzione | Urgenza |
| Frattura radicolare verticale | Spesso estrazione e sostituzione | Vedi tipi di estrazione |
| Dente anteriore scheggiato | Ricostruzione o faccetta | Estetica |
Perché i denti si scheggiano
Le cause più comuni sono masticare cibi duri o corpi estranei, grandi otturazioni che indeboliscono il dente, carie sotto lo smalto e il bruxismo, che sovraccarica i denti nel sonno. Se serri o digrigni i denti, un bite può proteggerli. In presenza di dolore alla mandibola, vedi anche disordini temporomandibolari.
Dati epidemiologici e statistiche
Non abbiamo trovato statistiche italiane ufficiali sulla frequenza dei denti scheggiati o incrinati: riportiamo quindi dati da studi clinici internazionali (sopra) e, come contesto, i dati sulla salute orale in Italia. Secondo SIdP e GBD 2023, il 15,7% degli adulti italiani ha una parodontite severa (LaPresse): una gengiva in salute è anche un presupposto per la sopravvivenza dei denti ricostruiti.
FAQ Le 9 domande che tutti fanno
Sì, almeno valutato: ogni bordo irregolare può accumulare placca e una crepa non visibile può peggiorare. Nel registro dei denti incrinati il 12% ha mostrato progressione in 3 anni.
Nel registro PBRN (denti posteriori) il 3% si è fratturato in 3 anni.
Non sempre. Con polpa vitale e senza sintomi gravi spesso basta una ricostruzione: nello studio con occlusal veneer il 93,8% dei denti non ha sviluppato patologia pulpare.
Dipende da estensione, abitudini (bruxismo) e igiene; non c’è un numero valido per tutti. Nel registro PBRN, tra i denti trattati solo il 14% ha richiesto un ritrattamento.
Spesso sì: dopo devitalizzazione la sopravvivenza a 2 anni è stata del 90% nello studio coreano (74,1% con sondaggio superiore a 6 mm).
Il composito si modella in bocca in una seduta; l’intarsio si costruisce in laboratorio o in digitale ed è indicato per scheggiature più ampie.
Lo è se c’è dolore forte, gonfiore, sanguinamento che non si ferma o il dente è spaccato in profondità.
Meglio di no: una scheggia piccola può peggiorare, e nel registro il 12% delle crepe è progredito in 3 anni.
Evita cibi molto duri, non aprire confezioni coi denti, usa un bite se digrigni, fai controlli periodici (vedi carie).
Come lavoriamo a Bologna
- Visita e anamnesi del trauma o dell’episodio.
- Radiografia e test di vitalità.
- Trattamento conservativo (composito, intarsio, corona) o endodontico se serve.
- Controllo dell’occlusione e, se serve, bite.
- Follow-up a 6-12 mesi.
Se sei in vacanza o abiti in Romagna, trovi lo stesso percorso nella sede di Rimini, in Via Caduti di Marzabotto. Per una verifica generale, prenota una visita odontoiatrica completa.
Fonti citate
- Ferracane J.L. et al. Lessons learned from the Cracked Tooth Registry: a 3-year clinical study in the Nation’s Network. J Am Dent Assoc 2023: doi.org/10.1016/j.adaj.2022.11.020 · PubMed 36690539
- Kakka A. et al. Treatment of cracked teeth: a comprehensive narrative review. Clin Exp Dent Res 2022: doi.org/10.1002/cre2.617 · PubMed 35809233
- Pu Y. et al. Prognostic factors associated with pulp status in patients with cracked teeth treated with occlusal veneer. J Am Dent Assoc 2024: doi.org/10.1016/j.adaj.2024.02.004 · PubMed 38530693
- Kang S.H. et al. Cracked teeth: distribution, characteristics, and survival after root canal treatment. J Endod 2016: doi.org/10.1016/j.joen.2016.01.014 · PubMed 26944835
- LaPresse, Emergenza parodontite: i numeri (dati SIdP, GBD 2023): lapresse.it
Contatti e prenotazione
Centro Salute Orale, sede di Bologna Via Emilia Ponente 129 (davanti a Esselunga) – 40133 Bologna Tel. +39 051 039 3082 Email: info@centrosaluteorale.it
Centro Salute Orale, sede di Rimini Via Caduti di Marzabotto, 6 – Rimini Tel. 0541 1647978 Email: rimini@centrosaluteorale.it
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Le informazioni contenute in questo articolo hanno scopo divulgativo e non sostituiscono la visita odontoiatrica.